Thanh toán chi phí điều trị cho người bệnh mắc Covid-19 thế nào?

Vẫn tiếp tục giám sát Covid-19

Chiều 20/10, Bộ Y tế tổ chức gặp mặt báo chí cung cấp thông tin về quyết định điều chỉnh bệnh Covid-19 từ bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A sang bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm B.

Tại buổi họp báo, trả lời báo chí về cơ sở khoa học để chuyển Covid-19 từ bệnh truyền nhiễm nhóm A sang nhóm B, GS.TS Phan Trọng Lân – Cục trưởng Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết bệnh nhóm A là bệnh đặc biệt nguy hiểm có tính chất lây lan nhanh, rộng, tỉ lệ tử vong cao hoặc chưa rõ tác nhân gây bệnh. Bệnh truyền nhiễm nhóm B là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, lây lan nhanh và gây tử vong. 

Áp vào các tiêu chuẩn như vậy, đối với Covid-19, chúng ta thấy năm 2023 số mắc đã giảm 82 lần so với năm 2022, tỉ lệ chết/mắc là 0,022 (tức giảm 100 lần so với năm 2021). Tác nhân gây bệnh là virus SARS-CoV-2 đã dược xác định.

"Với các yếu tố như vậy thì Covid-19 hiện nay phù hợp để chuyển từ nhóm A sang nhóm B", ông Lân nói. 

Đối với hệ thống giám sát, khi Covid-19 được chuyển sang bệnh nhóm B cộng với đặc thù Covid-19. Dù chuyển sang nhóm B nhưng virus vẫn tiếp tục có thể biến đổi, nên việc chúng ta giám sát không phải trên ca bệnh mà còn phải giám sát lồng ghép với các bệnh đường hô hấp khác như giám sát trọng điểm hội chứng viêm đường hô hấp cấp tính nặng; giám sát đặc điểm di truyền của Virus SARS-CoV-2 để theo dõi các biến thể của virus;

Thực hiện đánh giá nguy cơ định kỳ và đột xuất, triển khai ngay các đáp ứng trong phòng, chống dịch tương ứng với các mức nguy cơ.

Liên quan đến thông tin ca bệnh Covid-19, ông Lân cho hay, thông tin về ca bệnh tiếp tục được báo cáo trong hệ thống y tế hàng ngày để cung cấp, thu thập thông tin, xử lý thông tin. Từ đó, bộ phận chuyên môn sẽ tổng hợp báo cáo tuần, tháng và phục vụ công tác phòng chống dịch.

Trước thắc mắc của báo chí về việc có khuyến cáo như thế nào trong việc đeo khẩu trang phòng, chống dịch? ông Lân cho biết, công tác phòng bệnh sẽ tiếp tục khuyến cáo 2K, đặc biệt là khuyến khích đeo khẩu trang ở nơi công cộng.

"Việc đeo khẩu trang trong điều kiện có thể là khuyến khích, cần làm. Đối với người mắc thì phải đeo khẩu trang trong 10 ngày kể từ khi có triệu chứng hoặc có kết quả dương tính. Ngoài ra, người chăm sóc người bệnh cũng cần đeo khẩu trang", ông Lân cho hay. 

Cũng thông tin thêm về phác đồ điều trị Covid-19, ông Nguyễn Trọng Khoa - Phó Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh cho biết, việc chuyển bệnh từ nhóm A sang nhóm B không có nghĩa là bệnh nhẹ đi. Phác đồ điều trị vẫn duy trì theo hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế Trong hướng dẫn mới nhất cũng cập nhật thêm một số hướng dẫn cách ly, điều trị bệnh nhân Covid-19.

Bên cạnh đó, theo ông Khoa, trong các cơ sở khám chữa bệnh nên duy trì đeo khẩu trang, vì ngoài Covid-19 thì có nhiều tác nhân khác có thể gây bệnh truyền nhiễm. Hiện, chưa có quy định nào về việc bỏ đeo khẩu trang ở cơ sở khám chữa bệnh.

Thanh toán chi phí điều trị Covid-19

Đối với việc chi trả chi phí điều trị cho người bệnh mắc Covid-19, ông Phan Văn Toàn, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế (Bộ Y tế) cho biết, khi bệnh Covid-19 được chuyển sang nhóm B, việc thanh toán chia ra nhiều trường hợp.

Nếu người bệnh đến khám, điều trị từ ngày 19/10 trở về trước thì ngân sách Nhà nước vẫn chi trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh. Từ ngày 20/10 trở đi, việc khám chữa bệnh đối với người mắc Covid-19 sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả theo quy định bảo hiểm y tế.

“Nếu người bệnh đi khám không đúng tuyến thì sẽ hưởng ở mức thấp hơn. Thậm chí, đi khám ngoại trú ở bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương thì quỹ bảo hiểm y tế không chi trả. Người không có bảo hiểm y tế tự chi trả khi bệnh Covid-19 chuyển sang nhóm B.

Với trường hợp chuyển tiếp là nhập viện trước ngày 20/10 và ra viện sau 20/10 thì ngân sách Nhà nước vẫn chi trả theo bệnh truyền nhiễm nhóm A”, ông Toàn cho hay.

Liên quan đến phụ cấp với người tham gia chống dịch sau khi Covid-19 thành nhóm B, ông Lê Thành Công- Phó Vụ trưởng Vụ Kế hoạch Tài chính (Bộ Y tế) cho biết, từ ngày 20/10 thực hiện theo đúng quy định của nhóm B, có nghĩa là không thực hiện chi trả chế độ phòng chống dịch với người tham gia chống dịch.

Ngày 19/10/2023, Bộ Y tế ban hành Quyết định số 3896 về việc điều chỉnh bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của virusCorona gây ra (Covid-19) từ bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A sang bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm B của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm năm 2007.

Cụ thể, điều chỉnh bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi rút Corona gây ra (Covid-19) từ bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A sang bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm B theo quy định tại Điểm b, Khoản 1 và Khoản 2, Điều 3 của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm năm 2007. Các hoạt động phòng, chống Covid-19 được thực hiện theo quy định của Luật Phòng, chống bệnh truyền nhiễm đối với bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm B.

Quyết định 3896 của Bộ Y tế có hiệu lực thi hành từ ngày 20/10/2023.