Có được đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tuyển tỉnh không?
Do tính chất đặc thù, không phải trong mọi trường hợp đều được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương mà phải đáp ứng đủ những điều kiện theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Có được đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tuyển tỉnh không? (Ảnh minh họa)
Căn cứ theo quy định tại Khoản 1 và 2 Điều 26 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung 2014 quy định, người tham gia bảo hiểm y tế có quyền đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương; trừ trường hợp được đăng ký tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
Cụ thể, Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định rõ về việc đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu.
Đối với cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện: Người tham gia BHYT được quyền đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại các cơ sở này, không phân biệt địa giới hành chính, phù hợp với nơi làm việc, nơi cư trú và khả năng đáp ứng của cơ sở khám chữa bệnh.
Đối với các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến Trung ương: người tham gia BHYT phải thuộc một trong các trường hợp sau:
+ Người thường trú, tạm trú có thời hạn hoặc làm việc trên địa bàn quận, huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh không có cơ sở khám chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc các cơ sở đó không đáp ứng được việc khám chữa bệnh ban đầu cho người tham gia BHYT theo quy định của Giám đốc Sở Y tế sau khi có sự thống nhất bằng văn bản của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh.
+ Hoặc thuộc một trong các đối tượng: Người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên; Trẻ em dưới 6 tuổi; Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe theo Hướng dẫn số 52 HD/BTCTW; Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khỏe cán bộ của tỉnh, thành phố...
Như vậy theo quy định trên thì chỉ khi ở địa phương không có trạm y tế xã hoặc bệnh viện đa khoa tuyến huyện không đáp ứng đủ điều kiện làm nơi khám chữa bệnh ban đầu thì mới được đăng ký hay thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu lên tuyến trung ương.
Khoản 2 Điều 26 Luật BHYT quy định, người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
Như vậy, theo nguyên tắc chung người đang tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu vào mỗi quý. Việc thay đổi phải theo trình tự thủ tục đúng với quy định của pháp luật.
Hoàng Mai