BHXH Việt Nam đề xuất Bộ Y tế gỡ vướng mắc trong thanh toán BHYT

Ngày 15/5, cổng TTĐT BHXH Việt Nam đăng tải, đơn vị này vừa đề xuất Bộ Y tế cho ý kiến tháo gỡ vướng mắc trong thanh toán BHYT với dịch vụ kỹ thuật (DVKT) thực hiện bằng các máy mượn, máy đặt.

BHXH Việt Nam cho biết, ngày 12/4/2018, Bộ Y tế có Công văn số 2009/BYT-KH-TC đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các cấp tiếp tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT của các dịch vụ kỹ thuật (DVKT) thực hiện bằng các máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất cho mượn hoặc đặt theo kết quả lựa chọn nhà thầu theo quy định của Luật đấu thầu và hợp đồng đã ký.

Trên cơ sở hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 2009/BYT-KH-TC, BHXH Việt Nam có văn bản hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH Công an nhân dân thanh toán chi phí KCB BHYT với các DVKT thực hiện bằng các máy mượn, máy đặt.

Ngày 9/5, Bộ Y tế có Công văn số 2348/BYT-KH-TC về việc bãi bỏ Công văn số 2009/BYT-KH-TC nêu trên. Thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế tại Công văn số 2348/BYT-KH-TC, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 1261/BHXH-CSYT ngày 12/5/2022 gửi BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH Công an nhân dân về việc dừng thanh toán theo chế độ BHYT đối với chi phí DVKT thực hiện từ máy mượn, máy đặt từ các công ty trúng thầu vật tư hóa chất.

Công văn số 2009/BYT-KH-TC của Bộ Y tế là văn bản hướng dẫn thanh toán các DVKT sử dụng máy mượn, máy đặt do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt. Công văn số 6807/BYT-BH của Bộ Y tế là văn bản sao gửi Thông báo kết luận cuộc họp giao ban giữa Bộ Y tế và BHXH Việt Nam, trong nội dung Công văn không có hướng dẫn cụ thể về việc triển khai thực hiện. Vì vậy, khi Bộ Y tế bãi bỏ Công văn số 2009/BYT-KH-TC, BHXH Việt Nam đã có văn bản chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố dừng thanh toán theo chế độ BHYT đối với chi phí DVKT thực hiện từ máy mượn, máy đặt từ các công ty trúng thầu vật tư hóa chất.

Tuy nhiên, hiện nay, BHXH Việt Nam nhận được văn bản kiến nghị của nhiều cơ sở KCB, UBND tỉnh đề nghị tiếp tục được thanh toán chi phí DVKT thực hiện từ các máy mượn, máy đặt theo Công văn số 2009/BYT-KHTC của Bộ Y tế đến hết hiệu lực của hợp đồng hiện tại.

Quan điểm của BHXH Việt Nam là luôn đồng hành cùng các cơ sở KCB, kịp thời tháo gỡ khó khăn, vướng mắc cho các cơ sở KCB nhằm mục tiêu đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, do đó BHXH Việt Nam đã có ngay văn bản gửi Bộ Y tế đề xuất các nội dung sau:

Thứ nhất, cho ý kiến về việc thanh toán chi phí KCB BHYT của các DVKT thực hiện bằng các máy do các công ty trúng thầu vật tư, hóa chất cho mượn hoặc đặt theo hợp đồng đã ký với cơ sở KCB.

Thứ hai, hướng dẫn kịp thời các đơn vị khẩn trương chuyển đổi từ hình thức mượn, đặt sang các hình thức quy định tại Nghị định số 151/2017/NĐ-CP ngày 26/12/2017 của Chính phủ (cho, tặng; thuê; xác lập quyền sở hữu). Đồng thời xác định lộ trình bắt buộc phải hoàn thành việc chuyển đổi hình thức nêu trên.

"Ngay sau khi Bộ Y tế có văn bản hướng dẫn mới về nội dung này, BHXH Việt Nam sẽ hướng dẫn BHXH các tỉnh, thành phố, BHXH Bộ Quốc phòng và BHXH Công an nhân dân khẩn trương triển khai thực hiện", BHXH Việt Nam khẳng định.

Bộ Y tế: Bãi bỏ công văn 2009/BYT-KH-TC chỉ là thủ tục hành chính

Cũng trong ngày 15/5, chia sẻ trên cổng thông tin điện tử Chính phủ, đại diện Bộ Y tế cho biết, Bộ Y tế mới ban hành công văn bãi bỏ công văn 2009/BYT-KH-TC ngày 12/4/2018 chỉ là thủ tục hành chính.

Theo lý giải của Bộ Y tế, ngày 12/4/2018, Bộ Y tế đã có công văn số 2009/BYT-KHTC gửi BHXH về việc thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên máy mượn, máy đặt.

Đến ngày 2/10/2018, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam đã thống nhất việc thanh toán BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt và có Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH về vấn đề này.

Ngày 9/11/2018, Bộ Y tế cũng đã có công văn 6807/BYT-BH sao gửi Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXHVN đến các đơn vị và địa phương để thực hiện.

Do công văn 2009/BYT-KH-TC của Bộ Y tế được ban hành trước thời điểm có Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH và đã có những hướng dẫn về thanh toán BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt.

Vì vậy, việc Bộ Y tế vừa có công văn bãi bỏ công văn số 2009/BYT-KH-TC ngày 12/4/2018 chỉ là thủ tục hành chính, không ảnh hưởng tới việc thanh toán BHYT. Việc thanh toán BHYT đối với các dịch vụ kỹ thuật sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt vẫn thực hiện bình thường theo Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH đã được Bộ Y tế và BHXH Việt Nam thống nhất và thực hiện theo hướng dẫn tại công văn 6807/BYT-BH ngày 9/11/2018 của Bộ Y tế.

Đến nay, Bộ Y tế vẫn chưa có văn bản nào bãi bỏ Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXHVN và công văn 6807/BYT-BH.

Cụ thể, Thông báo số 1039/TB-BYT-BHXH nêu rõ, thống nhất tiếp tục thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT của các dịch vụ kỹ thuật thực hiện bằng các máy do đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất cho mượn hoặc đặt theo kết quả lựa chọn nhà thầu theo quy định của Luật đấu thầu và hợp đồng đã ký; sau khi hết hợp đồng nếu tiếp tục thực hiện thì phải thực hiện theo quy định của Nghị định số 151/2017/NĐ-CP ngày 26/12/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật quản lý, sử dụng tài sản công. Các cơ sở khám, chữa bệnh phải tuân thủ quy trình chuyên môn trong chỉ định sử dụng các dịch vụ.

Riêng đối với hình thức thuê máy đặt tại các cơ sở y tế, đại diện Bộ Y tế cho rằng, hình thức này thực hiện theo Nghị định 151/2017/NĐ-CP ngày 26/12/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật quản lý, sử dụng tài sản công.

Còn hình thức sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt tại cơ sở y tế, hiện nay chưa có quy định. Bộ Y tế và các đơn vị liên quan đã đề xuất đưa quy định sử dụng máy mượn, máy do các đơn vị trúng thầu vật tư, hóa chất đặt tại cơ sở y tế vào dự thảo Nghị định về liên doanh, liên kết trong lĩnh vực y tế. Bộ Y tế đang lấy ý kiến các bộ, ngành và hoàn thiện dự thảo này.

Tuệ Minh